Los `plasmas hiperinmunes son un
tipo especial de plasma que poseen una alta concentración de inmunoglobulinas
especificas frente a virus, bacterias o endotoxinas y no estimulan al sistema
inmune.
En veterinaria de pequeños animales hasta el
momento son poco utilizados debido a que necesitas una preparación previa a la
donación por parte del donante y el propio plasma como producto terapéutico se
lleva utilizando poco tiempo por parte de los clínicos.
Se pueden administrar tres vías variando en el
tiempo su acció-:
·
Vía subcutánea es
la más lenta produciendo su efecto 24-48
horas.
·
Vía intramuscular
actúa a las 4 horas de la inoculación.
·
Vía Intravenosa:
su acción es inmediata.
En diferentes países (corea por ejemplo) se
han comercializado en perros en vez de plasma, sueros con alta dosis de
inmunoglobulinas frente a parvovirus, coronavirus
o moquillo pero en forma de liofilizado que se reconstituye con solución salina.
Actualmente en España no hay ninguna comercialización de este tipo de sueros
para pequeños animales si exceptuamos los antídotos frente a diferentes toxinas
como los venenos de arácnidos o de serpientes.
En la literatura científica encontramos el artículo
Clínical evaluation of a single dose of
inmune plasma for treatment of canine parvovirus infection. Bragg RF, Duffy AL, De Cecco FA, Chung DK, Green MT, Veir JK, Dow SW J Am Vet Med Assoc. 2012 Mar 15;240(6):700-4. En resumen
habla del uso de una sola dosis de 12 mL de plasma hyperinmune no fue eficaz
para reducir la viremia y acelerar la recuperación del paciente.
En cambio
en un libro de cabecera de la medicina interna el Ettinger, Feldman. 2007. Pag.
189 nos dice “La trasfusión de plasma hiperinmune 8 – 10mg/kg es muy efectivo;
la mejor fuente de plasma. hiperinmune es un perro sano que haya padecido parvovirosis
canina, dentro los últimos 6 meses; la sangre es recolectada en forma
usual, el plasma es congelado y es almacenado por un lapso de 3 meses.
En mi modesta opinión las transfusiones
de plasma son eficaces frente a una enfermedad como el parvovirus ya que reponen
todas las pérdidas que se producen por la diarrea, además realizar una alimentación
por vía endovenosa en animales inapetentes, estos beneficios pueden implementarse
si el plasma posee una alta dosis de anticuerpos bien sean vacunales o posteriores
a la infección.
Para poder tener estos plasmas
hiperinmunes debemos de prepara al donante. Se le inoculara una vacuna frente
la enfermedad y debemos esperar para la donación a que se eleva la tasa de
anticuerpos al máximo, para conocer cuando se produce debemos de consultar con
el laboratorio que produce la vacuna o en España podemos utilizar en el caso
del parvovirus un test de inmunocromatografía que comercializa el laboratorio
Urano denominado Inmunostatus, con el podremos valorar las tasas de anticuerpos
en sangre de nuestro donante. En el año 2010 presentamos en el congreso de
Amvac un estudio de cómo obtener estos plasmas si os interesa podéis descargarlo
en este enlace:
OBTENCIÓN DE PLASMAS HIPERINMUNES TITULADOS POR NMUNOCROMATOGRAFÍA Y SU
CONSERVACIÓN PARA TRATAMIENTO DE PARVOVIROSIS CANINA. XXVII AMVAC. Madrid 2010
Los plasmas
hiperinmunes se deben considerar como una nueva terapia, para utilizarla en patologías
víricas como pueden ser el parvovirus y el moquillo pero actualmente
encontramos poca literatura científica publicada y muchos de nosotros basamos
su uso en comentarios de clínicos que los han usado y han conseguido buenos
resultados en el caso del parvovirus que será mejor anticuerpo obtenidos desde
la vacunación o de animales que han sobrevivido a la patología. Igualmente es
importante la fase de la enfermedad que daremos el plasma y la vía de
inoculación.
